온라인건강상담
선생님 도와주십시오.
2002.11.19
접수
> > > 고혈압과는 아무 관련이 없다고 보여지구요. 일단 간질이 가장 가능성이 높은데 그 이후 증상이 다시 나타나지 않고 또 검사상 아무런 이상이 없었으므로 조금 더 기다려 보시는 것이 좋을 것으로 보여집니다. 그리고 이 경우는 그렇게 하시는 것이 원칙이구요. 다시 또 증상이 나타나면 그 때는 신경과 혹은 신경과 중에서도 간질 전문 선생님을 찾도록 하십시오. 만약 간질이 맞다면 반복해서 뇌파를 찍게 되변 대개는 이상이 나타날 가능성이 높고 또 MRI도 찍어 보시는 것이 좋습니다. > > > > > > > > > > > > > > > 지난달 중순에 제가 갑자기 책을 떨어뜨리고 의식을 잃었답니다..병원에서는 간질이 의심된다며 검사를 해보라해서 > 초음파검사, 기생충검사, 엑스레이등 다해보았는데 > 병원에서는 별다른 애기가 없네요. 신경외과에 내원을 했는데 마침 제가 고 무렵에 고혈압이 발견되어 혈압약을 탔고 > 말로 표현하기 힘든 증세 예를 들면 움직일때 몸ㅇ 힘이들어가고 의식을 해야하고 특히 밥먹을때 숟가락이 굉장히 가까이 와있는것 같은 느낌이 들고... 다시는 의식을 잃지 않으려고 매번 긴장하고 있는 상태입니다 > 글고 다리에 힘이 없네요 > 이런 증세가 간질인지요 > 선생님의 고견 부탁 드립니다 > > > > > > > > > > > > > > > 안녕하세요? 선생님. > > > 가슴이 너무도 답답한 차에 이것저것 자료를 찾아보다 선생님께서 환자들을 위하여 올려주신 자세하고도 성실한 답변들을 읽으며 내심 선생님께 존경을 표합니다. > > > > > > 다름이 아니오라, 제 여자친구의 건강 문제 때문에 여쭤볼것이 있습니다. > > > 나이는 스물 다섯 살이고, 지난 1월에 바이러스성 뇌염으로 서울아산병원(이상암 선생님 담당)에 약 20일간 입원 치료를 받았습니다. > > > 그 때는 워낙 두통이 심하고, 그로 인한 구토와 발열등으로 고생을 많이 했었는데, 다행하게 정말 다행하게도 별다른 후유증 없이 퇴원할 수 있었습니다. > > > 물론 뇌염으로 인한 뇌의 손상부위는 있었지만 별 탈이 없을 줄 알았습니다. 퇴원 시 선생님께서 발작이나 경련이 있을 가능성이 있단 말씀은 들었습니다. > > > > > > 그렇게 별탈없이 공부도 생활도 활기차게 해나가던 지난 여름(7월 20일).. > > > 약 일주 가량의 손떨림, 입술떨림 등을 경험하다 갑작스레 정신을 잃고 쓰러지고야 말았습니다. > > > 집에 사람이 없었던 관계로 몇 분정도 발작을 했는지 정확히 알수는 없습니다. 그 때 건양대학교 병원 응급실로 가서 다양한 검사를 받았습니다. > > > 심전도검사, 혈액검사, 척수검사, CT 촬영 등등... > > > 검사 소견상 이상이 전혀 없어 그렇게 퇴원하고 또 몇 달을 별탈없이 지냈었는데.... > > > 지난 11월 1일에 7월달에 쓰러질 때와 비슷한 공포가 들며 정신을 잠시 잃은 후 깨어나 구토를 느낄 만큼의 두통과 약간의 근육통을 앓으며 반나절 정도를 쉬어야 했습니다. > > > > > > 담당하시던 이상암 선생님께 외래진료를 받으려면 한 달 이상을 기다려야 하기 때문에, 12월 2일 진료예약을 해두고 별탈이 없기를 기도하며 지내왔었는데... > > > 왼쪽팔에 가벼운 경련이 간헐적으로 있다가, 지난 번 발작과 같은 공포감 때문에 더는 견딜수가 없어서 충남대학병원의 정기영 선생님을 찾았습니다. > > > > > > 정기영 선생님께서는 일단 뇌염의 후유증으로 간질발작의 가능성을 말씀해주시며 MRI와 뇌파 검사 일정을 받고 일주일분량의 테그레톨씨알을 처방해 주셨습니다. > > > 아침 저녁으로 반알씩 먹는 것이었는데, 오늘 토요일 다시 정기영 선생님을 찾기 이틀 전부터 약이 떨어져서 복용을 못한 상태였습니다. > > > 그런데 약의 복용을 중단해서인지 아침에 갑작스레 왼팔이 떨려오며 마치 전기가 손끝을 시작으로 어깨와 목선을 타고 올라 얼굴까지 전해지며 마비되는 증상을 겪으며 매우 불안해했습니다. > > > 그리고 나서 병원을 방문했는데... > > > > > > 뇌파검사상 소견은 별 이상이 없으나, 오른쪽 전두엽에 약간의 하얀 부분이 관찰된다고 하셨습니다. 그런데 지난 번 뇌염을 알았을 때 손상되었던 부분은 아닌 것 같다고 말씀하시며 염증일지 모르니 척수 검사를 받자고 하셨는데... > > > 지난 번 발작 때도 건양대 병원에서 척수검사를 받았으나 아무 이상이 없었다고 말씀드리자 그럼 좀 기다려보자고 하셨습니다. > > > 그리고선 테그레톨 씨알을 오전에 한 알 오후에 한 알 씩 증량하여 복용하는 처방을 해주셨고, 병원에 다녀와서 약을 먹기전 아침에 일어났던 비슷한 발작을 다시 경험했습니다. > > > 의식은 멀쩡한데, 식은땀이 흐르며 왼쪽팔에 전혀 기운이 없어 의지대로 움직일 수 없으며 자꾸 쓰러질것만 같은 공포감에 눈물만 흘리는 모습을 안타깝게 지켜볼 수 밖에 없었습니다. > > > 그래서 급한 데로 처방해 주신 약을 먹었는데, 다행하게도 지금까지 별 이상은 없는 듯 합니다. > > > > > > 이상이 지금까지 제 여자친구의 병력입니다. > > > 선생님. 뇌염이 재발할 수 있는 것입니까? > > > - 뇌염을 앓았을 때와는 병세가 너무나 달라 다시 재발한 것 같진 않은데.... > > > 이렇듯 뇌염 후유증을 앓고 나서 생긴 간질은 어떻게 치료해야 합니까? 완치는 가능한 것입니까? > > > 전에는 전신에 발작이 있었지만 이제 왼쪽팔부터 시작되는 경련을 느끼는데, 이런 이유는 무엇입니까? 지금 이대로 두면 병세가 더 악화되는 것입니까? > > > > > > 선생님 너무도 다급하고 안타까운 마음에 두서없는 글을 남깁니다. > > > 제가 할 수 있는 일이란 그저 기도하는 일 뿐일텐데... > > > 자꾸만 의학정보를 찾아보며 더 심난해 질 뿐입니다. > > > 선무당이 사람잡는 격이 되지 않을까 하는 우려마저 듭니다. > > > 선생님 부디 자세한 답변 부탁드립니다. > > > > > > 전 어떠한 경우로라도 그 사람을 지켜낼 자신이 있습니다. > > > 선생님 제게 그리고 그 사람에게 용기를 주십시오. > > > > > > 감사합니다. > > > > 일반적인 바이러스성 뇌염은 일단 완치되고 나면 재발은 하지 않습니다. 그러나 감기가 낫고 나면 또 올 수 있듯이 뇌염이 안온다는 보장은 없지요. 또 올수도 있기는 있지만 한 번 오기도 힘든 뇌염이 두번 왔다고 보기도 힘들뿐더러 지금 증상은 뇌염의 증상도 아니고 또 전에 뇌염이 있었다고 보아지기 때문에 지금의 증상은 그 후유증으로 인한 간질일 가능성이 높습니다. 가끔은 다른 병들과 혼돈이 될 수도 있지만 지금은 그 당시 모든 검사를 통해 뇌염이라고 확진이 된 상태이기 때문에 다른 것은 생각을 하지 않아도 될 것 같습니다. > > 뇌피질에 어떤 이상(어떤 이상도 좋습니다, 예를 들어 뇌종양, 기생충, 뇌염, 농양, 뇌막염, 기형등 등)이 있으면 그로 인해 누구라도 간질이 발생을 할 수가 있습니다. 그리고 그 시기도 언제라도 나타날 수가 있죠. 예를 들어 오늘 교통사고로 인해 뇌를 다쳐 중환자실 입원 후 2개월 뒤 퇴원을 했다고 가정을 합시다. 그렇다면 간질이 언제 일어나겠습니까? 다친 이후로는 언제든지 일어 날 수가 있죠. 그래서 심지어는 10년이 지나고 나서도 발작으로 오는 경우도 있죠. 선천성 뇌기형도 마찬가지입니다. 태어날 때부터 발작을 하면서 나오는 경우보다 출생 후 언제든지 나타날 수가 있습니다. 그래서 선천선기형으로 인해 어른이 되어서 발작을 하는 경우도 있죠. > > 일단 뇌염 후쥬증으로 인해 간질이 오면 가장 기본적인 치료가 약물치료입니다. 뇌염의 후유증으로 인한 뇌의 흉터는 대개 광범위하고 간질 병소가 뚜렷하지 않는 경우가 많습니다. 또 그 부위를 절제하기 위해서는 약간의 위험성도 따르고 어떤 경우는 절대로 건드려서는 안되는 부위에 병이 있기도 합니다. 이와 같은 여러 가지 이유로 특히나 뇌염의 후유증으로 인한 간질은 약물 치료가 원칙이고 약물로 조절이 정 안된다면 그 때는 다른 방안도 강구를 하여야 겠지요. > > 그러나 귀하의 친구분께서는 지금 발작을 한지가 그리 오래되지 않았기 때문에 아직 난치성으로 판단하기도 성급하구요. 가만히 보면 너무 병에 대해 모르고 또 치료를 제대로 잘 받지 못해서 여러 가지 혼선이 오는 게 아닌가 여겨집니다. > > 증상도 같은 병 같은 환자라 하더라도 간질 발작의 증상은 다 다를 수가 있죠. 대발작을 하느냐 복합부분발작을 하느냐 아니면 단순 부분 발작을 하느냐에 때라 증상은 그때 그때 다를 수가 있죠. > > 제가 생각해 볼 때는 간질 전문 선생님 한분을 정해 꾸준히 치료를 하면서 경과를 계속 지켜 보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 그리고 담당 주치의 선생님께 자세히 상담도 받아 보시구요. > > >